本輸
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黃帝問於歧伯曰:凡刺之道,必通十二經絡之所終始,絡脈之所別處,五俞之所留,六腑之所與合,四時之所出入,五臟之所溜處,闊數之度,淺深之狀,高下所至。願聞其解。
歧伯曰:請言其次也。
肺出於少商,少商者,手大指端內側也,為井木;溜於魚際,魚際者,手魚也,為滎;注於太淵,太淵魚後一寸陷者中也,為俞;行於經渠,經渠,寸口中也,動而不居為經;入於尺澤,尺澤,肘中之動脈也,為合。手太陰經也。
心出於中衝,中衝,手中指之端也,為井木;溜於勞宮,勞宮,掌中中指本節之內間也,為滎;注於大陵,大陵,掌後兩骨之間,方下者也,為俞;行於間使,間使之道,兩筋之間,三寸之中也,有過則至,無過則止,為經;入於曲澤,曲澤,肘內廉下陷之中也,屈而得之,為合。手少陰也。
肝出於大敦,大敦者,足大趾之端,及三之中也,為井木;溜於行間,行間,足大趾間也,為滎;注於太沖,太沖,行間上二寸,陷者之中也,為俞;行於中封,中封,內踝之前一寸半,陷者之中,使逆則宛,使和則通,搖足而得之,為經;入於曲泉,曲泉,輔骨之下,大筋之上也,屈膝而得之,為合。足厥陰也。
脾出於隱白,隱白者,足大趾之端內側也,為井木;溜於大都,大都,本節之後下,陷者之中也,為滎;注於太白,太白,腕骨之下也,為俞;行於商丘,丘商,內踝之下,陷者之中也,為經;入於陰之陵泉,陰之陵泉,輔骨之下,陷者之中也,伸而得之,為合。足太陰也。
腎出於湧泉,湧泉者足心也,為井木;溜於然谷,然谷,然骨之下者也,為滎;注於太溪,太溪,內踝之後,跟骨之上,陷中者也,為俞;行於復溜,復溜,上內踝二寸,動而不休,為經;入於陰谷,陰谷,輔骨之後,大筋之下,小筋之上也,按之應手,屈膝而得之,為合。足少陰經也。
膀胱出於至陰,至陰者,足小趾之端也,為井金;溜於通谷,通谷,本節之前外側也,為滎;注於束骨,束骨,本節之後,陷者中也,為俞;過於京骨,京骨,足外側大骨之下,為原;行於崑崙,崑崙,在外踝之後,跟骨之上,為經;入於委中,委中,膕中央,為合,委而取之。足太陽也。
膽出於竅陰,竅陰者,足小趾次趾之端也,為井金;溜於俠溪,俠溪,足小趾次趾之間也,為滎;注於臨泣,上行一寸半,陷者中也,為俞;過於丘墟,丘墟,外踝之前下陷者中也,為原。行於陽輔,陽輔,外踝之上,輔骨之前,及絕骨之端也,為經;入於陽之陵泉,陽之陵泉,在膝外,陷者中也,為合,伸而得之。足少陽也。
胃出於厲兌,厲兌者,足大趾內次趾之端也,為井金;溜於內庭,內庭,次趾外間也,為滎;注於陷谷,陷谷者,上中指內間,上行二寸,陷者中也,為俞;過於衝陽,足跗上五寸,陷者中也,為原,搖足而得之;行於解溪,解溪,上衝陽一寸半,陷者中也,為經;入於下陵,下陵,膝下三寸,胻骨外三里也,為合;復下三里三寸為巨虛上廉,復下上廉三寸,為巨虛下廉也;大腸屬上,小腸屬下,足陽明胃脈也。大腸小腸,皆屬於胃,是足陽明也。
三焦者,上合手少陽,出於關衝,關衝者,手小指次指之端也,為井金;溜於門,
門,小指次指之間也,為滎;注於中渚,中渚,本節之後,陷者中也,為俞;過於陽池,陽池,在腕上,陷者之中也,為原;行於支溝,支溝,上腕三寸,兩骨之間,陷者中也,為經;入於天井,天井,在肘外大骨之上,陷者中也,為合,屈肘乃得之;三焦下腧,在於足大趾之前,少陽之後,出於膕中外廉,名曰委陽,是太陽絡也,手少陽經也。三焦者,足少陽太陰之所將,太陽之別也,上踝五寸,別入貫□腸,出於委陽,並太陽之正,入絡膀胱,約下焦,實則閉癃,虛則遺溺,遺溺則補之,閉癃則瀉之。
手太陽小腸者,上合手太陽,出於少澤,小指之端也,為井金;溜於前谷,前谷,在手外廉本節前,陷者中也,為滎;注於後溪,後溪者,在手外側本節之後也,為俞;過於腕骨,腕骨,在手外側腕骨之前,為原;行於陽穀,陽穀,在銳骨之下,陷者中也,為經;入於小海,小海,在肘內大骨之外,去端半寸,陷者中也,伸臂而得之,為合。手太陽經也。
大腸上合手陽明,出於商陽,商陽,大指次指之端也,為井金;溜於本節之前,二間,為滎;注於本節之後,三間,為俞;過於合谷,合谷,在大指歧骨之間,為原;行於陽溪,陽溪,在兩筋間陷者中也,為經;入於曲池,在肘外輔骨,陷者中也,屈臂而得之,為合。手陽明也。
是謂五臟六腑之俞,五五二十五俞,六六三十六俞也。六腑皆出足之三陽,上合於手者也。
缺盆之中,任脈也,名曰天突。一次任脈側之動脈,足陽明也,名曰人;二次脈,手陽明也,名曰扶突;三次脈,手太陽也,名曰天窗;四次脈,足少陽也,名曰天容;五次脈,手少陽也,名曰天牖;六次脈,足太陽也,名曰天柱;七次脈,頸中央之脈,督脈也,名曰風府。腋內動脈手太陰也,名曰天府。腋下三寸,手心主也,名曰天池。
刺上關者,呿不能欠。刺下關者,欠不能呿。刺犢鼻者,屈不能伸。刺兩關者,伸不能屈。
足陽明,俠喉之動脈也,其俞在膺中。手陽明,次在其俞外,不至曲頰一寸。手太陽,當曲頰。足少陽,在耳下曲頰之後。手少陽出耳後上,加完骨之上。足太陽,俠項,大筋之中,髮際。
陰尺動脈,在五里,五俞之也。
肺合大腸,大腸者,傳道之腑。心合小腸,小腸者,受盛之腑。肝合膽,膽者中之腑。脾合胃,胃者五穀之腑。腎合膀胱,膀胱者津
之腑也。少陽屬腎,腎上連肺,故將兩髒。三焦者中瀆之腑也,水道出焉,屬膀胱,是孤之腑也,是六腑之所與合者。
取絡脈,諸滎,大經,分
之間,甚者深取之,間者淺取之。夏取諸俞,孫絡,肌
,皮膚之上。秋取諸合,餘如
法。冬取諸井,諸俞之分,
深而留之,此四時之序,氣之所處,病之所舍,髒之所宜。轉筋者,立而取之,可令遂已。痿厥者,張而刺之,可令立快也。
譯文黃帝向岐伯問道;大凡針刺的方法,必須先通十二經絡的起點和終點,絡脈別出之處,井、滎、輸、經、合腧留止的部位,臟腑相合的關係,以及四季氣候影響人體經氣出入的變化,五臟之氣的免費灌注,還有經脈、絡脈、孫脈的寬窄程度、淺深情況,上至於頭,下至於足的聯繫。我想聽聽有關這些問題的講解。
岐伯說:請讓我按次序講解一下吧。
肺經的脈氣出於少商,少商
位於大指端的內側,稱之為井木;脈氣由此
向魚際
,魚際在手魚之後,稱之為滎;脈氣由此注入太淵
,太淵位於魚後一寸陷者之中,稱之為輸;脈氣由此通過經渠
,經渠在寸口之陷中,動而不止,稱之為經;脈氣由此入歸於尺澤
,尺澤即肘中的動脈,稱之為合。這就是手太陰肺經所屬的五腧
。
心經的脈氣出於中衝,中衝位於手中指之端,稱之為井木;脈氣由此入勞宮
,勞宮在掌中央中指本節的內間,稱之為滎;脈氣由此注入大陵
,大陵在掌後兩骨之間陷中,稱之為腧;脈氣由此通過間使
,間使在掌後三寸兩筋之間陷中,如果此脈有病就會有反應,無病脈氣就很平靜,稱之為經;脈氣由此入歸於曲澤
,曲澤在肘內側陷中,屈肘即可得
,稱之為合。這是手少陰心經所屬的五腧
。
肝經的脈氣出於大敦,大敦位於足大指的外側和三
中間,稱之為井木;脈氣由此
於行間
,行間在足大指次指間動脈陷中,稱之為滎;脈氣由此注入太沖
,太沖在行間
上二寸陷中,稱之為腧;脈氣由此通過中封
,中封在內踝之前一寸陷中,該
針刺時,逆使脈氣就會阻
,和則脈氣通暢,伸足即可得
,稱之為經;脈氣由此入歸於曲泉
,曲泉在膝內輔骨之下,大筋上小筋下,屈膝可得
,稱之為合。這是足厥陰肝經所屬的五腧
。
脾經的脈氣出於隱白,隱白位於足大指端的內側,稱之為井木;脈氣由此
到大都
,大都在足大指本節後內側陷中,稱之為滎;脈氣由此注入太白
,太白在足內側核骨之下,稱之為腧;脈氣由此通過商丘
,商丘在足內踝下微前陷中,稱之為經;脈氣由此入歸於陰陵泉,陰陵泉在膝內側輔骨下陷中,伸足即可得
,稱之為合。這是足太陰脾經所屬的五腧
。
腎經的脈氣出於湧泉,湧泉位於足心,稱之為井木;脈氣由此
於然谷,然谷在足內踝前大骨陷中,稱之為滎;脈氣由此注入太溪
,太溪在足內踝後,跟骨之上陷中,稱之為腧;脈氣由此行於復留
,復留在足內踝上二寸,有動脈跳動不止,稱之為經;脈氣由此入歸於陰谷
,陰谷在膝內側輔骨之後大筋之上,小筋之下,按之動脈應手,屈膝即可在膕橫紋內側端二筋之間得
,稱之為合。這是足少陰腎經所屬的五腧
。
膀胱的脈氣出於至陰,至陰在足小指的外側,稱之為井金;脈氣由此
於通谷
,通谷在足小指外側本節之前陷中,稱之為滎;脈氣由此注入束骨
,束骨在足小指外側本節後陷中,稱之為腧;脈氣由於通過京骨
,京骨在足外側大骨下赤白
際陷中,稱之為原;脈氣由此行於崑崙
,崑崙在足外踝之後、跟骨之上的陷中,稱之為經;脈氣由此入歸於委中
,委中在膝膕後橫紋中央,可屈而得
,稱之為合。這是足太陽膀胱經所屬的五腧
和原
。
膽經的脈氣出於竅陰,竅陰在足第四指尖端的外側,稱之為井金,脈氣由此
於俠溪
,俠溪在足小指次指歧骨間,稱之為滎,脈氣由此貫注於臨泣,臨泣在俠溪上行一寸半陷凹處,稱之為腧,脈氣由此過於丘墟
,丘罐在足外踝前面陷中,稱之為原;脈氣由此行於陽輔,陽輔在足外踝上四寸絕骨之端,稱之為經;脈氣由此入歸於陽陵泉
,陽陵泉在膝下一寸外輔骨的陷中處,伸足即可得
。這是足少陽膽經所屬的五腧
和原
。
胃經的脈氣出於厲兌,厲兌在足第二指尖端的外側,稱之為井金;脈氣由此
於內庭,內庭在足第二指的外間本節陷中,稱之為滎;脈氣由此注入陷谷
,陷谷在中指內間內庭上二寸陷凹中,稱之為腧;脈氣由此過於衝陽
,衝陽在腳面上五寸骨間動脈應手處,搖足取
,稱之為原;脈氣由此行於解溪
,解溪在衝陽上一寸半腳面關節上陷中,稱之為經,脈氣由此入歸於下陵
,下陵即膝下三寸脛骨外緣的三里
,稱之為合;從三里下行三寸,是巨虛上廉,再下行三寸,是巨虛下廉,大腸屬於上廉,小腸屬於下廉,都是和陽明胃脈相關的,同屬於胃脈。以上是足陽明胃經所屬的五腧
和原
。
三焦的脈氣運行,上與手少陽經相合,出於關衝;關衝在小指側無名指之端,稱之為井金;脈氣由此
於
門,
門在小指與無名指之間,稱之為滎;脈氣由此注入中渚,中渚在小指與無名指本節後兩骨間陷中,稱之為腧;脈氣過於陽池,陽池在手腕上橫紋陷中,稱之為原;脈氣由此行於支溝
,支溝在腕上三寸兩骨之間陷中,稱之為經,脈氣由此入歸於天井
,天井在肘外大骨之上,屈肘可以得
,稱之為合。三焦的脈氣,另通於足部的下腧,在足太陽經之前,少陽經之後,上行出於膕中外側,叫做委陽
。委陽是足太陽經脈別行之絡。以上腧
是手少陽經脈氣所發。三焦的脈氣,與足少陽、少陰兩經相互聯繫,是足太陽經的別絡,它的脈氣,由踝上五寸入貫於腿肚,出於委陽
,並足太陽經的正脈,入絡膀胱,以約束下焦。三焦的實症,會出現小便不通暢的閉癃病;三焦的虛症,會發生小便失
的遺溺病。治療之時,遺溺病當用補法,閉癃病當用瀉法。
小腸的脈氣運行,上合於手太陽經,出於少澤,少澤在手小指尖端的外側,稱之為井金;脈氣由此
於前谷
,前谷在手外側小指本節前陷中,稱之為滎;脈氣由此注於後溪
,後溪在手外側小指本節後陷中,稱之為腧;脈氣由此過於腕骨
,腕骨
在手外側腕骨之前陷中,稱之為原;脈氣由此行於陽谷
,陽穀在手外側腕中,銳骨下陷中,稱之為經;脈氣由此入歸於小海
,小海在肘外側大骨的外緣陷中,離肘尖半寸處,伸臂屈肘向頭取之,稱之為合。這就是手太陽小腸經所屬的五腧
和原
的情況。
大腸的脈氣運行,上合於手陽明經,脈氣出於商陽,商陽在手大指食指尖端的內側,稱之為井金;脈氣由此
於食指內側本節前的二間
,稱之為滎;脈氣由此注於食指本節後面陷中的三間
,稱之為腧;脈氣由此過於合谷
,合谷在手大指和食指的歧骨中間,稱之為原;脈氣由此行於陽溪
,陽溪在手腕上兩筋中間的陷凹中,稱之為經;脈氣由此入歸於曲池
,曲池在肘外輔骨橫紋頭陷中,屈肘橫肱取之,稱之為合。這就是手陽明大腸經所屬的五腧
和原
。
以上所說的是五臟六腑的腧,五臟各有井、滎、輸、經、合五個腧
,五五共二十五個腧
;六腑各多一個原
,六六共三十六個腧
。六腑的脈氣都出於足太陽、足陽明、足少陽,上與手之三陽經相合。
在左右兩缺盆的中間是任脈的天突。次於第一行,而近任脈之側的動脈應手處,是足陽明經的人
。次於第二行,屬於手陽明經的叫做扶突
。次於第三行,是屬於手太陽經的天窗
。次於第四行,是屬於足少陽經的天容
。決於第五行,是屬於手少陽經的天牖
。次於第六行,是屬於足太陽經的天柱
。次於第七行,居於項之中央,屬於督脈,叫做風府。腋下動脈,是屬於手太陰的天府
。腋下三寸,是屬於手心主的天池
。
針刺上關,要張口而不能合口;針刺下關
,要合口而不能張口。針刺犢鼻
,要屈足而不能伸足;針刺內關、外關,要伸手而不能彎屈。
足陽明經的人位於挾結喉兩旁的動脈應手處,脈氣下行於
膺。手陽明經的扶突
,在足陽明經動脈人
之外,不到曲頰,離曲頰一寸之處。手太陽經的天窗
,則正當曲頰之下,扶突後一寸。足少陽經的天衝
,在曲頰之後,耳朵之下。手少陽經的天牖
在耳後,其上有足少陽膽經的完骨
。足太陽經的天柱
,挾項後在大筋外側陷中的髮際處。
手太陰尺澤上三寸有動脈之處,是手陽明經的五里
,它是經隧之要害,刺之則髒氣竭絕,所以這裡是一個
針
位。
肺和大腸相配合,大腸是轉送糟粕之腑。心和小腸相配合,小腸是受盛食物的器官。肝和膽相配合,膽是清淨之腑。脾和胃相配合,胃是受納水谷的器官。腎和膀胱相配合,膀胱是水所聚之腑。少陰隸屬於腎,它的經脈上與肺連,所以腎經之脈氣行於膀胱和肺兩髒。三焦是中瀆之腑,可疏調水道,下通膀胱,無髒與之匹配,是一個孤獨之腑。以上是六腑與五臟配合的關係。
天針刺時,應取淺表部位的絡脈和各經滎
以及大筋和肌
的間隙,比較嚴重的病要深刺,輕的要淺刺。夏天針刺時,要取十二經的腧
以及肌
、皮膚之上的淺表部位。秋天針刺時,應取十二經的合
,深刺或淺刺與
天針刺的方法一樣。冬天針刺時,應取十二經的井
和臟腑的腧
,要深刺並且留針。這是四時氣候的暖熱涼寒的次序,脈氣所聚的處所,病疾發生的部位,針刺最為適宜的地方。如果遇到轉筋的病症,令患者站立穩定,刺其當取的腧
,就可使筋伸縮自如。如果遇到四肢偏廢的痿厥病人,令患者仰臥,四肢伸開,進行針刺,就可使氣血通暢。