太陰陽明論

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黃帝問曰:太陰陽明為表裡，脾胃脈也，生病而異者何也？

岐伯對曰:陰陽異位，更虛更實，更逆更從，或從內，或從外，所從不同，故病異名也。

帝曰:願聞其異狀也。

岐伯曰:陽者，天氣也，主外；陰者，地氣也，主內。故陽道實，陰道虛。故犯賊風虛者，陽受之；食飲不節，起居不時者，陰受之。陽受之，則入六府，陰受之，則入五藏。入六府，則身熱不時臥，上為呼；入五藏，則（月真）滿閉，下為飧洩，久為腸澼。故喉主天氣，咽主地氣。故陽受風氣，陰受溼氣。故陰氣從足上行至頭，而下行循臂至指端；陽氣從手上行至頭，而下行至足。故曰陽病者上行極而下，陰病者下行極而上。故傷於風者，上先受之；傷於溼者，下先受之。

帝曰:脾病而四支不用何也？

岐伯曰:四支皆稟氣於胃，而不得至經，必因於脾，乃得稟也。今脾病不能為胃行其津，四支不得稟水谷氣，氣以衰，脈道不利，筋骨肌，皆無氣以生，故不用焉。

帝曰:脾不主時何也？

岐伯曰:脾者土也，治中央，常以四時長四藏，各十八寄治，不得獨主於時也。脾藏者常著胃土之也，土者生萬物而法天地，故上下至頭足，不得主時也。

帝曰:脾與胃以膜相連耳，而能為之行其津何也？

岐伯曰:足太陰者三陰也，其脈貫胃屬脾絡嗌，故太陰為之行氣於三陰。陽明者表也，五藏六府之海也，亦為之行氣於三陽。藏府各因其經而受氣於陽明，故為胃行其津，四支不得稟水谷氣，以益衰，陰道不利，筋骨肌無氣以生，故不用焉。

譯文黃帝問道:太陰、陽明兩經，互為表裡，是脾胃所屬的經脈，而所生的疾病不同，是什麼道理？

岐伯回答說:太陰屬陰經，陽明屬陽經，兩經循行的部位不同，四時的虛實順逆不同，病或從內生，或從外入，發病原因也有差異，所以病名也就不同。

黃帝道:我想知道它們不同的情況。

岐伯說:人身的陽氣，猶如天氣，主衛互於外；陰氣，猶如地氣，主營養於內。所以陽氣剛多實，陰氣柔易虛。凡是賊風虛傷人，外表陽氣先受侵害；飲食起居失調，內在陰氣先受損傷。陽分受，往往傳入六腑；陰氣受病，每多累及五臟。入六腑，可見發熱不得安臥，氣上逆而促；入五臟，則見脘腹脹滿，閉不通，在下為大便洩瀉，病久而產生痢疾。所以喉司呼而通天氣，咽飲食而連地氣。因此陽經易受風，陰經易溼。手足三陰經脈之氣，從足上行至頭，再向下沿臂膊到達指端；手足三陽靜脈之氣，從手上行至頭，再向下行到足。所以說，陽經的病，先上行至極點，再向下行；陰經的病，先下行至極點，再向上行。故風為病，上部首先受；溼成疾，下部首先侵害。

黃帝道:脾病會引起四肢功能喪失，這是什麼道理？

岐伯說:四肢都要承受胃中水谷氣以濡養，但胃中氣不能直接到達四肢經脈，必須依賴脾氣的傳輸，才能營養四肢。如今脾有病不能為胃輸送水谷氣，四肢失去營養，則經氣漸衰減，經脈不能暢通，筋骨肌都得不到濡養，因此四肢便喪失正常的功能了。

黃帝道:脾臟不能主旺一個時季，是什麼道理？

岐伯說:脾在五行中屬土，主管中央之位，分旺於四時以長養四髒，在四季之末各寄旺十八，故脾不單獨主旺於一個時季。由於脾臟經常為胃土傳輸水谷氣，譬如天地養育萬物一樣無時或缺的。所以它能從上到下，從頭到足，輸送水谷之於全身各部分，而不專主旺於一時季。

黃帝道:脾與胃僅以一膜相連，而脾能為胃轉輸津，這是什麼道理？

岐伯說:足太陰脾經，屬三陰，它的經脈貫通到胃，連屬於脾，環繞咽喉，故脾能把胃中水谷之氣輸送到手足三陰經；足陽明胃經，為脾經之表，是供給五臟六腑營養之處，故胃也能將太陰之氣輸送到手足三陽經。五臟六腑各通過脾經以接受胃中的氣，所以說脾能為胃運行津。如四肢得不到水谷經氣的滋養，經氣便趨衰減，脈道不通，筋骨肌都失卻營養，因而也就喪失正常的功用了。