經脈別論

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黃帝問曰:人之居處動靜勇怯,脈亦為之變乎。

岐伯對曰:凡人之驚恐恚勞動靜,皆為變也。是以夜行則出於腎,氣病肺。有所墮恐,出於肝,氣害脾。有所驚恐,出於肺,氣傷心。度水跌僕,出於腎與骨,當是之時,勇者氣行則已,怯者則著而為病也。故曰:診病之道,觀人勇怯,骨皮膚,能知其情,以為診法也。

故飲食飽甚,汗出於胃。驚而奪,汗出於心。持重遠行,汗出於腎。疾走恐懼,汗出於肝。搖體勞苦,汗出於脾。故秋冬夏,四時陰陽,生病起於過用,此為常也。

食氣入胃,散於肝,氣於筋。食氣入胃,濁氣歸心,於脈。脈氣經,經氣歸於肺,肺朝百脈,輸於皮脈合,行氣於府。府神明,留於四藏,氣歸於權衡。權衡以平,氣口成寸,以決死生。

飲入於胃,遊溢氣,上輸於脾。脾氣散,上歸於肺,通調水道,下輸膀胱。水四布,五經並行,合於四時五藏陰陽,揆度以為常也。

太陽藏獨至,厥虛氣逆,是陰不足陽有餘也,表裡當俱瀉,取之下俞,陽明藏獨至,是陽氣重並也,當瀉陽補陰,取之下俞。少陽藏獨至,是厥氣也,蹻前卒大,取之下俞,少陽獨至者,一陽之過也。太陰藏搏者,用心省真,五脈氣少,胃氣不平,三陰也,宜治其下俞,補陽瀉陰。一陽獨嘯,少陽厥也,陽並於上,四脈爭張,氣歸於腎,宜治其經絡,瀉陽補陰。一陰至,厥陰之治也,真陰(疒娟之右)心,厥氣留薄,發為白汗,調食和藥,治在下俞。

帝曰:太陽藏何象。

岐伯曰:象三陽而浮也。

帝曰:少陽藏何象。

岐伯曰:象一陽也,一陽藏者,滑而不實也。

帝曰:陽明藏何象。

岐伯曰:象大浮也,太陰藏搏,言伏鼓也。二陰搏至,腎沉不浮也。

譯文黃帝問道:人們的居住環境、活動、安靜、勇敢、怯懦有所不同,其經脈血氣也隨著變化嗎?

岐伯回答說:人在驚恐、忿怒、勞累、活動或安靜的情況下,靜脈血氣都要受到影響而發生變化。所以夜間遠行勞累,就會擾動腎氣,使腎氣不能閉藏而外洩,則氣出於腎臟,其偏勝之氣,就會侵犯肺臟。若因墜墮而受到恐嚇,就會擾動肝氣,而出於肝,其偏勝之氣就會侵犯脾臟。或有所驚恐,驚則神越氣亂,擾動肺氣,出於肺,其偏勝之氣就會侵犯心臟。渡水而跌僕,跌僕傷骨,腎主骨,水溼之氣通於腎,致腎氣和骨氣受到擾動,氣於腎和骨。在這種情況下,身體強盛的人,氣血暢行,不會出現什麼病變;怯弱的人,氣血留滯,就會發生病變。所以說:診察疾病,觀察病人的勇怯及骨骼、肌、皮膚的變化,便能瞭解病情,並以此作為診病的方法。在飲食過飽的時候,則食氣蒸發而汗出於胃。驚則神氣浮越,則心氣受傷而汗出於心。負重而遠行的時候,則骨勞氣越,腎氣受傷而汗出於腎。疾走而恐懼的時候,由於疾走傷筋,恐懼傷魂,則肝氣受傷而汗出於肝。勞力過度的時候,由於脾主肌四肢,則脾氣受傷而汗出於脾。、夏、秋、冬四季陰陽的變化都有其常度,人在這些變化中所發生疾病,就是因為對身體的勞用過度所致,這是通常的道理。

五穀入胃,其所化生的一部分微之氣輸散到肝臟,再由肝將此微之氣滋養於筋。五穀入胃,其所化生的微之氣,注入於心,再由心將此氣滋養於血脈。血氣免費在經脈之中,到達於肺,肺又將血氣輸送到全身百脈中去,最後把氣輸送到皮。皮和經脈的氣匯合,又還歸入於脈,脈中微之氣,通過不斷變化,周於四髒。這些正常的生理活動,都要取決於氣血陰陽的平衡。氣血陰陽平衡,則表現在氣口的脈搏變化上,氣口的脈搏,可以判斷疾病的死生。水入胃以後,遊溢佈散其氣,上行輸送與脾,經脾對微的佈散轉輸,上歸於肺,肺主清肅而司治節,肺氣運行,通調水道,下輸於膀胱。如此則水四布,外而佈散於皮,內而灌輸於五髒之經脈,並能合於四時寒暑的變易和五臟陰陽的變化。作出適當的調節,這就是經脈的正常生理現象。

太陽經脈偏盛,則發生厥逆、息、虛氣上逆等症狀,這是陰不足而陽有餘,表裡兩經俱當用瀉法,取足太陽經的束骨和足少陰經的太溪。陽明經脈偏盛,是太陽、少陽之氣重並於陽明,當用瀉陽補陰的治療方法,當瀉足陽明經的陷谷,補太陰經的太白。少陽經脈偏盛,是厥氣上逆,所以陽蹻脈前的少陽勱猝然盛大,當取足少陽經的臨泣。少陽經脈偏盛而獨至,就是少陽太過。太陰經脈鼓搏有力,應當細心的審查是否真髒脈至,若五臟之脈均氣少,胃氣又不平和,這是足太陰脾太過的緣過,應當用補陽瀉陰的治療方法,補足陽明之陷谷,瀉足太陰之太白。二陰經脈獨盛,是少陰厥氣上逆,而陽氣並越於上,心、肝、脾、肺四髒受其影響,四髒之脈爭張於外,病的源在於腎,應治其表裡的經絡,瀉足太陽經的經崑崙、絡飛揚,補足少陰的經復溜,絡大鐘。一陰經脈偏盛,是厥陰所主,出現真氣虛弱,心中痠痛不適的症狀,厥氣留於經脈與正氣相搏而發為白汗,應該注意飲食調養和‮物藥‬的治療,如用針刺,當取決陰經下部的太沖,以洩其

黃帝說:太陽經的脈象是怎樣的呢?

岐伯說:其脈象似三陽之氣浮盛於外,所以脈浮。

黃帝說:少陽經的脈象是怎樣的呢?

岐伯說:其脈象似一陽之初生,滑而不實。

黃帝說:陽明經的脈象是怎樣的呢?

岐伯說:其脈象大而浮。太陰經的脈象搏動,雖沉伏而指下仍搏擊有力;少陰經的脈象搏動,是沉而不浮。

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