四時氣

如果出现文字缺失，格式混乱请取消转码/退出阅读模式

黃帝問於歧伯曰:夫四時之氣，各不同形，百病之起，皆有所生，灸刺之道，何者為定？歧伯曰:四時之氣，各有所在，灸刺之道，得氣為定。故取經、血脈、分之間，甚者，深刺之，間者，淺刺之；夏取盛經孫絡，取分間絕皮膚；秋取經腧。在腑，取之合；冬取井榮，必深以留之。

溫汗不出，為五十九痏，風□膚脹，為五十痏。取皮膚之血者，盡取之。飧洩補三陰之上，補陰陵泉，皆久留之，熱行乃止。

轉筋於陽，治其陽；轉筋於陰，治其陰。皆卒刺之。徒□先取環谷下三寸，以鈹針針之，已刺而筒之而內之，入而復之，以盡其□，必堅。來緩則煩悗，來急則安靜，間一刺之，□盡乃止。飲閉藥，方刺之時徒飲之，方飲無食，方食無飲，無食他食，百三十五。

著痺不去，久寒不已，卒取其三里。骨為幹。腸中不便，取三里，盛瀉之，虛補之。癘風者，素刺其腫上。已刺，以銳針針其處，按出其惡氣，腫盡乃止，常食方食，無食他食。

腹中常鳴氣上衝，不能久立。在大腸，刺肓之原，巨虛上廉、三里。小腹控睪，引脊，上衝心。在小腸者，連睪系，屬於脊，貫肝肺，絡心繫。氣盛則厥逆，上衝腸胃，煄肝，散於肓，結於臍，故取之肓原以散之，刺太陰以予之，取厥陰以下之，取巨虛下廉去之，按其所過之經以調之。

善嘔，嘔有苦，長太息，心中憺憺，恐人將人將捕之；在膽，逆在胃，膽洩，則口苦，胃氣逆，則嘔苦，故曰嘔膽。取三里以下。胃氣逆，則刺少陽血絡，以閉膽逆，卻調其虛實，以去其。

飲食不下，膈不通，在胃脘，在上脘，則刺抑而下之，在下脘，則散而去之。小腹痛腫，不得小便，在三焦，約取之太陽大絡，視其絡脈與厥陰小絡，結而血者，腫上及胃脘，取三里。

睹其，察其以，知其散復者，視其目，以知病之存亡也。一其形，聽其動靜者，持氣口人氣口人以視其脈，堅且盛且滑者，病進，脈軟者，病將下，諸經實者，病三已。氣口候陰，人候陽也。

譯文黃帝問岐伯說:四季的氣候，各不相同，百病的生成，各有不同的原因，針灸治療的方法據什麼來決定呢？

岐伯回答說:四季之氣對人的影響，反映在身體上為各有一定的發病部位，針灸治療的方法，要據四季之氣和經的特點來決定。因此，季針灸治病，可取用絡脈、分之間的位，病重的深刺，病輕的淺刺；夏季可取用陽經、孫絡上的位，或取分之間的經脈，用穿過皮膚的淺刺法；秋季可取用各經的腧，如果病在六腑，可取用手足陽明經的合；冬季可取用各經的井和滎，一定要深刺並且留針。

患溫瘧病不出汗的，治療可取用治療熱病的五十九個腧。患風水病皮膚浮腫的，治療可取用治療水病的五十七個腧，若皮下有淤血，都應針刺放血。

患饗洩病，治療可取用三陰，用補法，上刺陰陵泉，都長時間留針，等到患者覺針下發熱才可以止針。

手足外側轉筋，取手足外廉的陽經刺治，手足內側轉筋，取手足內廉的陰經刺治，都用焠針。

患水腫病，針治先取臍下三寸關元，用鈹針針刺它，針刺後用竹管入針孔放水，反覆進行，使水排盡。針刺時，一定要急刺，刺得緩慢，病人就會覺得煩悶不安，刺得快，病人就會很平靜。每隔一天針刺放水一次，直到水盡為止。同時配合服補藥，在針灸開始時服用，剛吃完補藥不要進食，剛進完食也不要服補藥，還要不吃水腫病忌的食物一百三十五天。

患溼的著痺病，經久不愈，常寒冷不已，治療用焠針刺裡骨。如患肝痺，腹中不舒服，就要取三里針治，氣盛就用瀉法，正氣虛就用補法。

患麻風病，應多次用針刺其腫脹部位。刺後，用手擠壓針刺處，擠出其中的毒之氣，直到腫消盡為止。平時應吃適宜的食物，不吃忌的食物。

腹中經常鳴響，氣向上衝頂部，氣而不能長久站立，這些症狀表明病在腸，應針刺氣海、上巨虛和足三里。小腹牽控睪丸，連及脊疼痛，上衝心，這些症狀是在小腸的表現。小腸連及睪丸神經，附著於脊椎，貫通肝肺，聯絡心繫，氣盛則厥氣上逆，衝及腸胃，影響肝臟，擴散於肓膜，聚結在臍部。因此，治療應取氣海來散氣，針刺手太陽經的位來上散氣，取足厥陰經的位來下洩氣，取巨虛下廉來除去病，據氣所經的經絡來調治。

病人往常嘔吐，常常吐出苦水，常嘆氣，心中覺空蕩不安，就象害怕有人將要抓捕他似的覺，這是病在膽，氣逆於胃的症狀。吐出膽汁就會覺口苦，胃氣上逆就會導致吐出苦水，所以稱這種症狀為嘔膽。治療應取足三里，使上逆的胃氣下降，刺足少陽的血絡來抑制膽氣上逆，據病症的虛實情況來祛除病。如果病人飲食不入，隔膜阻不通，這是病在胃脘的症狀。病在上脘則刺上脘之，抑制病而使上逆之氣下降；若病在下脘，則刺下脘之來消散祛除病。

小腹腫痛，不能小便，這是病在膀胱的症狀，治療應取足太陽經的大絡委陽。如果觀察到足太陽經大絡與足厥陰經小絡有聚結淤血現象，而且腫勢向上延及胃脘，應取三里針治。

查看病人的氣，觀察病人們的眼睛，就可以瞭解疾病存留情況，這是因為觀察人的眼睛和氣就能知道是否有病。而據病症，聽候脈象動靜的目的是瞭解病情的輕重，診氣口、人之脈，脈堅而盛且滑的，表明病情益加重；脈軟的，表明病情將好轉；各經脈強實的，過三天病就會好。氣口之脈候陰，人之脈候陽。