第168章女子不孕

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杜文浩喝道:“不診察清楚，怎麼給你治？你想讓我給你馬上手術，剖開肚子進行探查嗎？”

“不！不要！不準碰我肚子！哎喲…，娘！不許他們剖我肚子…，娘！我怕…，我不要他們剖肚子啊…！”

“好好！不剖！不剖啊！——杜大夫，能不能不剖肚子治好我兒這病呢？”杜文浩皺了皺眉:“現有情況看，初步斷定是胃心痛，有可能已經發展成為大結證，如果是那樣，可能只有剖腹療傷一條路了“…

“我不！我不要剖腹…！娘！我死也不剖腹…！哎喲…”貴婦又一個勁安女兒，央求杜文浩用不剖腹的辦法治療。

杜文浩苦笑，思索片刻，道:“她現在的情況還沒有發展成為危症，暫時可以不需要剖腹療傷，這樣吧，我先給她針灸止痛，觀察半天，看是否能用湯藥治療。”貴婦道:“現在不能用藥湯嗎？”

“不行！”杜文浩搖頭道“如果判斷得沒錯的話，令媛這病已經有可能發展為大結證，也就是說，腹腔腸胃可能有穿孔，導致腹腔染了，這樣必須食，以免湯藥入腹腔，加重病情。只能先用針類止痛，同時通過食、胃管減壓來幫助穿孔處閉合，據情況再決定下一步怎麼辦…”韋小姐呻著道:“行行！你快治吧！只要不剖腹，怎麼都行，好痛啊…”杜文浩讓她取半坐臥位，這樣有利於緩解腹痛。取來金針，選足三里、中院、天樞作為主進針，配以氣海、關元。深刺留針半個時辰，每盞茶功夫加強一次手法。

每三個時辰針炎一次。每次針刺完後，讓雪霏兒注意觀察病人病情，看是否出現腸音。

錢不收太醫院公務繁忙，把病患代給杜文浩之後便乘車回太醫院了。

杜文浩施完針，從病房出來，龐雨琴上來，問了情況之後，說道:“夫君，莊大人來訪。

“莊迥謀？呵呵，是來說他小妾懷季的事情的吧？”

“好像是，帶著老婆和兩個小妾來的，樂呵呵的，跟隨的僕從還挑了一擔禮物。對了，還有一對年輕男女一起跟著來的，不認識是誰。來了一會了，我說去通報，他們聽說你在治病，便阻止了，要等你忙完再說。現在正在客廳等著呢。”

“好啊，那去看看吧。”杜文浩舉步要走。

“夫君！

“龐雨琴言又止。

“怎麼了？

“杜文浩回頭道。

龐雨琴微一猶豫，還是低聲道:“莊大人現在是開封府少尹，分管醫事。等一會見到莊大人，夫君何不向他要求培訓開封府的穩婆接生知識？上次太醫局的潘判局他們小瞧夫君所講，雖然夫君忍下來了，但我們心裡總覺得憋屈，一定要證明夫君所說是正確的，把這口氣爭回來。而且，讓那些穩婆知道新的接生辦法，也是造福百姓的好事啊。”杜文浩點頭道:“有點道理，爭不爭氣倒無所謂，不過你說的培訓穩婆這件事倒的確是件積德的大事，等一會我跟他提提，讓你和半兒你們倆去教她們。”來到客廳，莊迥謀正和三個妾說的眉飛舞的，見到杜文浩進來，急忙起身拱手相。

分賓主落座後，莊迥謀拱手道:“先生！我們這次拜訪，是來拜謝先生恩德的，若不是先生妙手回，我莊家這香火，只怕要就此斷絕了。帶了一些小禮物，還請先生笑納。”僕從將禮單送上，杜文浩掃了一眼，紋銀二百兩，綾羅綢緞若干匹。這莊迥謀出手還大方，杜文浩躬身謝過，又謙遜了幾句。隨即把話題引到莊迥謀的公務上。

杜文浩把自己想開辦穩婆培訓班，讓子小妹授課的想法說了。

莊迥謀一聽，擊節叫好。

古代的穩婆（接生婆）是由衙門統一管理的，由衙門登記造冊，而莊迥謀是開封府少尹，分管醫事，這穩婆就歸他管。杜文浩幫他治好了陽痿，愛妾順利懷孕，他對杜文浩的醫術讚不絕口，雖然他對培訓穩婆的必要還缺乏認識，但既然杜文浩說有這必要，就肯定有必要，再說，讓一個醫術高明的醫者來培訓一下總是好的。

杜文浩簡單說了接生知識的落後導致的產後中風等嚴重後慕，也就說明了培訓穩婆的重要。莊迥謀和劉氏他們都是過來人，耳聞目睹也知道很多產婦、新生兒死於產後中風等疾病，對此觸良多，聽杜文浩說培訓之後可以大幅降低產婦和新生兒的死亡率，都很高興，沒口子稱讚杜文浩這是一件大善事。

說到細節，莊迥謀老於世故，說道:“穩婆培訓不能之過急，這些老太婆多年已經養成習慣，若一下強求，只怕這些穩婆要私底下亂說一氣，也會陽奉陰違。而且接生出了事還要賴你們培訓有問題。所以，我的意思是，先培訓四十歲以下的年輕穩婆，這些人接生習慣還沒穩定，容易糾正，而且也比較聽話。等到這些穩婆接生死亡率降低了，有了明顯效果，別的穩婆自然心生羨慕，便會主動要求參加培訓的。我們到時候再大力宣傳新法接生的效果，家喻戶曉。產婦們自然也會要求新法接生的。”杜文浩點頭道:“這辦法好，穩步推進，以點帶面，避免反彈。就這麼辦！”莊迥謀這才介紹一直陪著笑臉在一旁的那對年輕夫婦:“這兩位是衙門戶曹參軍魏大人。他們夫也是成親多年一直懷不上孩子，聽說我經先生醫治，終於懷了孩子之後，很是仰慕，特來求醫的。”戶曹參軍是管戶籍的小官，從八品。

魏曹軍忙起身拱手陪笑道:“杜先生，請幫幫我夫吧。若能續上香火，不盡！

“他子程氏也羞紅著臉起身福了一禮。

杜文浩急忙起身還禮。

莊迥謀道:“那好，你們看病，我們就先告辭了！”說好培訓班籌備好之後就通知他們，隨後莊迥謀一家告辭走了。

杜文浩一問之下得知，這夫成親六七年了，一直沒孩子，家人夫兩都很著急，多方求醫，沒有任何效果。

杜文浩望了一眼程氏，見她身體比較壯碩，面紅潤，上嘴有隱隱的黑絨，望舌後，舌紅。不由心中一動，道:“我先給兩位診脈看看。”魏參軍脈象正常，程氏脈弦數。

藉著診脈，杜文浩發現程氏手臂上汗也比較多而且黑。杜文浩心中已經有了計較。

他讓龐雨琴把程氏領到隔壁廂房做婦科檢查和問診。檢查的手法要領杜文浩早已經傳授給她了。去之前又低聲叮囑了一下重點檢查的事項和問診要了解的內容。

這邊杜文浩詢問魏參軍的房事情況，得知他們房事一直很和諧，男方起、持續時間、排和ye量等都很正常，初步判斷是女方的問題導致不孕。

不一會，兩人回來了，龐雨琴對杜文浩低聲道:“她下肢、周和下腹中線多，還有幾比較長。手能觸及雙側卵巢。”

“月事情況怎麼樣？”

“問了，月事週期很短，一般二十天左右，月事有時持續時間比較長，十多天都結束不了。經血鮮紅量多。”

“別的還有什麼症狀？”

“嗯，經前兩肋脹痛，頭部經常脹痛，心中煩躁，夢多，口苦口乾。”杜文浩點點頭，冉程氏道:“你平時飲食如何？喜歡吃甜的還是辣的？”

“飲食還行，喜歡吃辛辣的。”

“以前用過什麼補品嗎？”

“用過，服用過一些溫補品。”從診察情況看，程氏的素分泌不正常導致多症，加上雙側卵巢有明顯增大，初步判斷為西醫的多囊卵泡綜合症，這種病很多是內分泌失調導致的，比較難治，必須從多囊卵巢本上治療，使卵巢恢復其正常功能。杜文浩沒有更多的現代檢查治療手段，決定先從常規治療著手，先糾正月經先期。

在宋代當然不能從西醫角度尋找治療辦法，只能用中醫辨證論治，杜文浩對程氏道:“你素體陽盛，喜食辛辣和溫補之品，情志失調，肝鬱化火，衝任伏熱，迫血妄行，血海不寧，經血先期而下，熱破血，故血量多，面紅潤，舌紅，脈弦數，乃系肝淤血熱之象，辨證為肝鬱血熱證。我準備用龍膽瀉肝湯加減幫你治療，目的是清熱涼血，疏肝調經。你先服一段時間看看效果，再來複診。”魏曹軍夫謝過之後，揀了藥付了診金走了。

一下午，杜文浩又給韋小姐施針類治療幾次。

天黑關門之後，杜文浩來到韋小姐病房複診。還沒進門，就聽到裡面韋小姐罵聲不絕:“什麼狗神醫！哎喲…，治了半天一點痛都不止，還說什麼剖腹療傷，比華佗還厲害…，哎喲…，有這麼爛的華佗嗎？他是不是在故意消遣我啊…？哎喲，娘！我肚子好痛啊…哎喲…”ps:書評區經常有書友問醫，我說過中醫講究辨證論治，必須當面診察明確何證之後才能對證下方。加之本人水平有限，更不敢亂說。不過，有的書友的醫案很有意思，老木改編成本書的小故事（本章這個“女子不孕”的故事就是書友“熱血小男兒”問醫的，有興趣的書友可以參看書評區相關帖子），在寫故事的同時，順便作一些解答，或許能對這些問醫的書友有所啟迪，不過，請不要把小說裡的用方擅自照搬使用，還是親自去中醫院當面看病為宜。

另外，本月還沒求月票的，順便求個月票吧。