第四百六十章開腹
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手術室外邊的氣氛庒抑,手術室裏邊的氣氛一樣庒抑,面對只有百分之二十成功幾率的手術所有人心情都很沉重,如果此時手術室裏有一位新手醫生,他絕對會被手術室裏這種庒抑的氣氛弄得緊張到手足無措不可,緊張到這種程度他可沒辦法幫到主刀醫生,真要幫的話也只會幫倒忙,但好在能入進到手術室中的人都不是新手了,他們代表了世界肝癌手術的最⾼水平,雖然這次手術的成功率相當的低,但還不至於讓他們覺到緊張,這是一名醫生最基本的素養。
阿爾巴斯的手術陳致遠找了三個助手——霍華德、捷克與傑克森三人,一助自然是被霍華德搶到了,捷克與老傑克森只能屈居二助與三助,這兩個位置説白了就是拉鈎的,本就看不見多少手術的情況,在沒進都手術室的時候捷克與老傑克森很有意見,但一進來他們心裏的不満就立刻沒了,取而代之的是沉重的心情。
霍華德進來的比較早,這會他已經刷了手去消毒了,陳致遠跟捷克、傑克森三個人在外邊刷手,捷克比較年輕,但也有四十多歲了,他實在是受不了現在的庒抑氣氛,於是他張嘴打破了沉默:“陳,我相信你一定會完成這台手術的,因為你是神奇陳!”陳致遠沒説話,只是以一個苦笑回答了捷克的話,他實在是沒心情説什麼,看到陳致遠這個樣子捷克訕訕一笑也不在説話了,那種無比庒抑的氣氛再次彙集而來,讓沒個人都覺到相當的不舒服!
刷好了手陳致遠當先入進到手術室中,屋內依舊很靜,只有心電監護髮出的滴滴聲,⿇醉師低頭在寫着⿇醉記錄,械器護士已經準備好了手術需要的械器,現在她正呆呆的站在那裏也不知道想些什麼,尋回護士調試好了無影燈就手裏握着一瓶體站在那不動了。
霍華德已經消毒完畢,此時正在穿手術衣,當他穿好後巡迴護士並沒過來幫他把手術衣後面的帶子繫好,依舊握着體站在那。
顯然手術室裏的人心情都不輕鬆,他們被這庒抑的氣氛弄得忘記了自己應該乾的事,陳致遠舉着雙手嘆了一口氣道:“準備銀針,建立四組靜脈通道,三瓶500毫升10的葡萄糖,一瓶500毫升0。9的鹽水,患者現在情況怎麼樣?”陳致遠説完扭頭向旁邊的心電監護看去。
陳致遠的話語總算是讓手術室裏庒抑的氣氛消退一些,阿爾巴斯在進來的時候已經建立了兩條靜脈通道,所以巡迴護士只需要在建立兩條靜脈通道就可以了,旁邊的⿇醉師聽到陳致遠的話提起頭道:“患者一切正常,隨時可以手術!”這句話⿇醉師説的有些艱難,因為阿爾巴斯的⾝體按照他所學的醫學知識來説並不満足手術的條件。
陳致遠也覺到了⿇醉師話語中的艱難,是啊,現在阿爾巴斯的血庒只有100/60mmhg,心率46次/分,而且心電圖提示阿爾巴斯有心律不齊,唯一正常的就是指脈氧了,現在有90,別的不看,就看心電監護上的這些數據,阿爾巴斯也不満足手術指證,但現在他卻不得不接受手術,這是沒辦法的事。
微微搖了下頭,陳致遠把腦海中的雜念驅散掉,然後也不穿手術衣直接結果銀針為阿爾巴斯進行針灸⿇醉,這次針灸⿇醉跟以前陳致遠的用的沒什麼區別,都是頸部幾針阻斷頸椎中的覺神經,
部幾針起到保護心臟的作用。
在這時候霍華德等人也沒心思在嘆陳致遠用出的針灸⿇醉了,他們全部的心思都放在一會要進行的手術上,與此同時那些沒有上台機會的醫生與姬瑪這些家屬也去了控監室看着陳致遠用針灸⿇醉,他們同樣沒心思
嘆陳致遠針灸⿇醉的神奇,每個人都是死死盯住顯示器!
等陳致遠⿇醉成功後,霍華德就趕緊把手術單都給鋪好了,陳致遠則穿好手術室做了一個深呼昅就站到了阿爾巴斯右側主刀的位置。
由於這次是進行肝癌切除術,為了預防癌細胞種植的現象,霍華德在阿爾巴斯的部腹貼了一層薄薄的塑料薄膜,然後又讓護士準備了幾塊三角巾,當陳致遠打開部腹的時候,他就得把這些三角巾墊在切口兩端上,護住兩邊的組織,預防切下來的癌腫會有癌細胞掉落在兩邊的組織上!
“手術開始!”陳致遠輕輕的説出這四個字後就接過護士遞來的手術刀,在阿爾巴斯中上腹靠近右側的位置打了一個長約10公分的切口,一會要進行全腹清掃,切口小了不行。
打開膚皮,換電刀切開皮下少得可憐的脂肪時,一股烤⾁的味道立刻飄散到每個人的鼻子中,這味道十分不好聞,可每個人早就習慣了這種味道,所以也沒什麼特殊的反應。
肌層、腹膜陳致遠很快的就打開了,霍華德在切口兩端墊好三角巾後就跟接過護士遞過來的拉鈎給了捷克與老傑克森,當他們把切口給撐開的時候,一股子髒腥氣鋪面而來,混合在還沒消退“烤⾁”味中讓手術室裏的味道更難聞了。
這種味道大家都很悉,所以誰也沒當回事,陳致遠看這大網膜上那密密⿇⿇如同癩蛤蟆⾝上癩瘢的大個癌細胞眉頭一下皺了起來,轉移的情況遠超陳致遠的想象,⻩⾊的大網膜上到處都是轉移的癌細胞,顯然大網膜沒法要了,失去了大網膜的保護阿爾巴斯部腹的臟器就等於少了一層憑仗,腹壁疝很有可能出現,但陳致遠卻沒心思考慮這些,他要做的是遊離開大網膜,暴漏出下面的臟器來。
由於大網膜上到處都是轉移的大個癌細胞,這些癌細胞分泌出的體讓大網膜死死的與下面的臟器粘連在一起,要使大網膜與下面的臟器分離開是很分繁瑣的事,陳致遠必須用止血鉗一點點的分離,這活相當枯燥。
大網膜必須是要切除的,陳致遠索xing不在按照常規辦法遊離大網膜了,直接就切除,但這個切除不是一下全切掉,大網膜與臟器粘連的那麼緊密如果貿然進行大網膜全切是很有可能傷到下面的血管的,所以陳致遠只得遊離出一點大網膜就切除掉一點,這個步驟足足用了一個小時才完成。
大網膜上是有很多的血管的,所以切除一點就要做結紮,以預防出血,這個步驟當然是霍華德來完成,一號線與四號線足足用去了四軸,用了這麼多的線就可想而知霍華德打了多少結了,一個小時裏霍華德兩隻手累得一陣痠痛,陳致遠不停的用止血鉗遊離粘連帶,他雙手的活動量更大,因為有屬xing點的關係,陳致遠到沒覺到雙手發酸。
當大網膜被徹底切除後,霍華德三個人低頭看向腹腔的臟器,每個人都倒昅了一口涼氣,部腹的臟器除了腸管呈ru白⾊外,其他的臟器都是紅粉⾊的,現在紅粉⾊的臟器上密佈着一個又一個的大個癌細胞,腸繫膜上也到處都是,此時阿爾巴斯的部腹可以説到處都是大小不一的疙瘩,這樣的場景讓普通人看到,恐怕他們立刻就得覺到頭皮發⿇,這些東西實在是太讓⿇應人了。
由於癌細胞轉移會分泌一些體,這些
體就形成了粘連帶讓部腹內所有的臟器都死死粘連在一起,出現這種情況阿爾巴斯沒出現腸梗阻真是萬幸了,不過現在陳致遠沒功夫去想這些,他得把這些臟器都給分離開,不然手術可沒辦法進行下去。
分離腹腔中粘連的臟器依舊是個很枯燥也很消耗時間的活,對人的耐心是個極大的考驗,好在陳致遠四個人都不缺少這種耐心,霍華德幫着陳致遠遊離粘連在一起的臟器,捷克與老傑克森則盡責的不停變換拉鈎放到切口中的位置,以方便給陳致遠與霍華德更好的術野。
遊離部腹粘連在一起的各種臟器耗費的時間比干脆改遊離大網膜還要多,足足一個半小時才弄好,到這時候手術已經進行了兩個半小時了,控監室裏的那些醫生與姬瑪等人都看得眼睛發疼、頸椎發酸的,更不要説進行手術的四個人了,陳致遠體力好到沒覺到什麼,可霍華德三個人卻是累得
痠背痛的,尤其是捷克與老傑克森,因為他倆負責拉鈎,一拉上手就得保持一個勢姿不動,還持續了兩個半小時,現在倆人
覺手都不是自己的了,不過好在這種累人的活結束了,臟器都被遊離開了,現在可以換自動拉勾了,他們可以輕鬆會。
手術是跟向死神發起的戰爭,每一秒都很珍貴,本就不會留給術者休息的時間,腹腔內的臟器一被又離開,陳致遠立刻就把自動拉勾要來把切口給撐開了。
下面要做的就是對肝臟進行切除了,手術中第一個難點到來了!rs!。