疟论

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黄帝问曰:夫痎疟皆生于风，其蓄作有时者何也？

岐伯对曰:疟之始发也，先起于毫，伸欠乃作，寒慄鼓颔，脊俱痛，寒去则内外皆热，头痛如破，渴冷饮。

帝曰:何气使然？愿闻其道。

岐伯曰:上下争，虚实更作，相移也。并于，则实而虚，明虚，则寒慄鼓颔也；巨虚，则背头项痛；三俱虚，则气胜，气胜则骨寒而痛；寒生于内，故中外皆寒；盛则外热，虚则内热，外内皆热则而渴，故冷饮也。

此皆得之夏伤于暑，热气盛，藏于皮肤之内，肠胃之外，此荣气之所舍也。此令人汗空疏，腠理开，因得秋气，汗出遇风，及得之以浴，水气舍于皮肤之内，与卫气并居。卫气者，昼行于，夜行于，此气得而外出，得而内搏，内外相薄，是以作。

帝曰:其间而作者何也？

岐伯曰:其气之舍深，内薄于，气独发，内著，与争不得出，是以间而作也。

帝曰:善。其作晏与其早者，何气使然？

岐伯曰:气客于风府，循膂而下，卫气一一夜大会于风府，其明下一节，故其作也晏，此先客于脊背也。每至于风府则腠理开，腠理开则气入，气入则病作，以此作稍益晏也。其出于风府，下一节，二十五下至骶骨，二十六入于脊内，注于伏膂之脉；其气上行，九出于缺盆之中，其气高，故作益早也。其间发者，由气内薄于五藏，横连募原也。其道远，其气深，其行迟，不能与卫气俱行，不得皆出，故间乃作也。

帝曰:夫子言卫气每至于风府，腠理乃发，发则气入，入则病作。今卫气下一节，其气之发也，不当风府，其作者奈何？

岐伯曰:此气客于头项循膂而下者也，故虚实不同，中异所，则不得当其风府也。故中于头项者，气至头项而病；中于背者，气至背而病；中于脊者，气至脊而病；中于手足者，气至手足而病。卫气之所在，与气相合，则病作。故风无常府，卫气之所发，必开其腠理，气之所合，则其府也。

帝曰:善。夫风之与疟也，相似同类，而风独常在，疟得有时而休者何也？

岐伯曰:风气留其处，故常在，疟气随经络沉以内薄，故卫气应乃作。

帝曰:疟先寒而后热者，何也？

岐伯曰:夏伤于大暑，其汗大出，腠理开发，因遇夏气凄沧之水寒，藏于腠理皮肤之中，秋伤于风，则病成矣，夫寒者，气也，风者，气也，先伤于寒而后伤于风，故先寒而后热也，病以时作，名曰寒疟。

帝曰:先热而后寒者，何也？

岐伯曰:此先伤于风而后伤于寒，故先热而后寒也，亦以时作，名曰温疟。

其但热而不寒者，气先绝，气独发，则少气烦冤，手足热而呕，名曰瘅疟。

帝曰:夫经言有余者泻之，不足者补之。今热为有余，寒为不足。夫疟者之寒，汤火不能温也，及其热，冰水不能寒也，此皆有余不足之类。当此之时，良工不能止，必须其自衰，乃刺之，其故何也？愿闻其说。

岐伯曰:经言无刺（火高）（火高）之热，无刺浑浑之脉，无刺漉漉之汗，故为其病逆，未可治也。夫疟之始发也，气并于，当是之时，虚而盛，外无气，故先寒慄也。气逆极，则复出之，与复并于外，则虚而实，故先热而渴。夫疟气者，并于则胜，并于则胜，胜则寒，胜则热。疟者，风寒之气不常也，病极则复，至病之发也，如火之热，如风雨不可当也。故经言曰:方其盛时必毁，因其衰也，事必大昌，此之谓也。夫疟之未发也，未并，未并，因而调之，真气得安，气乃亡，故工不能治其已发，为其气逆也。

帝曰:善。攻之奈何？早晏何如？

岐伯曰:疟之且发也，之且移也，必从四末始也。已伤，从之，故先其时坚束其处，令气不得入，气不得出，审候见之，在孙络盛坚而血者皆取之，此真往而未得并者也。

帝曰:疟不发，其应何如？

岐伯曰:疟气者，必更盛更虚，当气之所在也，病在，则热而脉躁；在，则寒而脉静；极则俱衰，卫气相离，故病得休；卫气集，则复病也。

帝曰:时有间二或至数发，或渴或不渴，其故何也？

岐伯曰:其间者，气与卫气客于六府，而有时相失，不能相得，故休数乃作也。疟者，更胜也，或甚或不甚，故或渴或不渴。

帝曰:论言夏伤于暑，秋必病疟。今疟不必应者，何也？

岐伯曰:此应四时者也。其病异形者，反四时也。其以秋病者寒甚，以冬病者寒不甚，以病者恶风，以夏病者多汗。

帝曰:夫病温疟与寒疟而皆安舍，舍于何藏？

岐伯曰:温疟者，得之冬中于风，寒气藏于骨髓之中，至则气大发，气不能自出，因遇大暑，脑髓烁，肌消，腠理发，或有所用力，气与汗皆出，此病藏于肾，其气先从内出之于外也。如是者，虚而盛，盛则热矣，衰则气复反入，入则虚，虚则寒矣，故先热而后寒，名曰温疟。